酸樱桃可以降尿酸减少痛风发作，什么原理？

水果可以降尿酸吗？

高尿酸血症是导致痛风疾病的根本原因。如果把血尿酸长期稳定控制在360μmol/L，就能显著地促进体内已经沉积的尿酸盐结晶溶解，从而有效降低痛风发作风险。这个道理也让降低血尿酸浓度成为治疗高尿酸血症和痛风的首要的基础目标。

而过去的几十年，随着全球经济发展、食品越来越丰富、人口老龄化趋势，导致人们生活方式和饮食结构都发生了天翻地覆的改变，而其结果就是和其他代谢性疾病高血压、高血糖、高血脂、肥胖症一样，痛风和高尿酸血症患者也逐年上升。虽然痛风和与痛风有关的其他相关并发症严重影响患者生活质量，但寥寥无几的几种西药的治疗手段和效果都并不理想，相比于其他疾病，痛风的西药因为严重或强烈的毒副作用而影响耐受性和依从性。这些原因会让超过一半（特别是痛风几年长期用西药治疗的老痛风）的患者会（考虑）使用食品或中药的方法来替代药物降尿酸预防痛风发作。那么，在我们经常吃的水果中，除了低嘌呤这一个因素外，有没有能够降低尿酸或减少体内尿酸生成的呢？南昌大学的李思慧等在研究蔬果醇提物体外抑制黄嘌呤氧化酶活性的研究中，筛选包括山楂、芒果、菠萝、草莓等15种水果乙醇提取物具有黄嘌呤氧化酶抑制效果。那么樱桃有没有降尿酸效果，其降尿酸的机理是什么？

国外的5个研究，证实樱桃可以显著降低血尿酸，预防痛风发作

早在2003年，就有科学文献《营养》期刊上报道了国外的学者Jacob等对食用樱桃降低女性血尿酸浓度的研究，该研究让10名年龄从22到40岁的健康女性在一天内食用两次樱桃共280g，结果发现他们食用樱桃后尿液中的尿酸排泄物增加，且血液中血尿酸水平下降。

在2007年，Schlesinger等在一项前瞻性研究中，通过随机对照试验发现酸樱桃能减少急性痛风的发作次数。而且这个研究中有55%的患者在开始饮用樱桃汁后的60天内停止服用它们日常服用的非甾体类抗炎药物，但是却没有出现痛风发作。在进入2010年后几年的一项研究，痛风患者每天坚持饮用酸樱桃汁的有半数在坚持饮用的4个月内急性痛风发作次数减少超过了过去的一半。更重要的是，在这个研究中，有36%的痛风者在接受酸樱桃汁治疗后的4~6个月内都没有接受任何降尿酸治疗，但依然没有出现痛风发作。第四个研究说的是研究者Zhang Y等进行的流行病学研究中，新鲜樱桃及其提取物对痛风的治疗作用，也得到了证实。

在这一项研究中，研究人员比较了痛风的人在痛风发作两天前（也就是发作危险期或预感到痛风快要发作）食用的食物情况，发现樱桃摄入能降低35%的痛风发病风险。近期的一项也就，国外学者Bell给12名痛风患者以“蒙莫朗西”酸樱桃浓缩汁，两天后发现实验组血尿酸降低程度比对照组有显著差异。

樱桃降低尿酸的机理是什么？

尽管上面已经有5个研究都证实樱桃有降低尿酸作用，但樱桃降低血尿酸的机理到目前为止尚不清楚。Schlesinger发现樱桃浓缩汁有抗炎作用，并认为这可能也是樱桃浓缩汁预防痛风降低血尿酸作用的原因。而国外学者Gelber等人确认为樱桃中含有丰富的维生素C起到了预防痛风和降低血尿酸的作用。可是从目前的文献报道来看，维生素C对治疗痛风和降低血尿酸的作用仍然存有争议。早前的研究认为维生素C能够降低血尿酸并对痛风有治疗效果。但近些年的研究认为维生素C对痛风的治疗效果有限，所以其治疗痛风和降尿酸的效果仍需进一步证实。

樱桃中也含有大量的柠檬酸和包括钾、钠、钙、镁在内的矿物质。饮用樱桃汁后也发现尿液中也可以排泄更多的尿酸，这与其含有的柠檬酸/柠檬酸盐对尿液的碱化作用有关。通过今天的科普，我们知道坚持饮用/食用樱桃汁/樱桃，不服药也能降低尿酸减少痛风的发作次数，与以前分享的应用柠檬汁可以碱化尿液降低尿酸的结果相同。如果觉得饮用樱桃汁或柠檬汁太麻烦，不妨可以使用我们经常介绍的酸樱桃柠檬酸泡腾片来碱化尿液，保护肾脏，辅助降尿酸，预防痛风发作。